人文關(guān)懷在惡性腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

李潔

（甘肅省慶陽市人民醫(yī)院腫瘤外科 甘肅 慶陽 745000）

【摘要】目的：探究分析人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤疾病患者中的效果及其價(jià)值。方法：在2017年1月到2020年12期同甘肅省慶陽市人民醫(yī)院腫瘤外科收治的局性腫瘤患者中抽取30例納入觀察對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照包和實(shí)驗(yàn)組，分別為15例，對(duì)照組施行常規(guī)疾病護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組惡性腫瘤患者護(hù)理前后的依從評(píng)分、心理狀態(tài)和預(yù)后生活質(zhì)量。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者接受人文關(guān)懷護(hù)理后，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，焦慮、抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組。組同對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：臨床施行優(yōu)質(zhì)的人文關(guān)懷護(hù)理能夠明顯改善惡性腫瘤患者的心理狀態(tài)、提高患者配合治療的依從性、優(yōu)化患者的預(yù)后生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤疾??；人文關(guān)懷理念；護(hù)理正負(fù)性情緒；護(hù)理價(jià)值；生活質(zhì)量

【中國(guó)分類號(hào)】R47  【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-6645-（2021）-05-105-03

Observation on the application effect of humanistic care in nursing of malignant tumor

Lijie

Department of Tumor Surgery,Qingyang People's Hospital,Gansu Qingyang 745000,China

[Abstract] Objective: To explore and analyze the effect and value of humanistic care for patients with malignanttunor.Methods: In January 2017 to December 2020,qingyang city, gansu province people's hospital during the period ofsrgical oncology in malignant tumor patients were extracted 30 patients into the observation object, through the randomrumber table method all patients were dfvided into control group and experimental group, 15 cases respectively,and thecontrol group of conventional disease care, experimental group increase humanistic care nursing intervention on the basisof thisright The two groups of patients with malignant tumor before and after nursing compliance score psychological stateand prognosis quality of life.Results: After receiving humanistic care, nursing satisfaction of patients in the experimentalgroup wes higher than that in the control group, anxiety and depression score was significantly lower than that in the controlyoup, and prognosis and quality of life score was higher than that in the control group, with statistical significance (P(1.05).Conclusion:The clinical implementation of high-quality humanistic care can significantly improve the psychologicalstate of patients with malignant tumor,improve the compliance of patients with treatment and optimize the prognosis ofpatients with quality of life, which has high clinical promotion value.

[Keywords] Malignant tumor disease;Concept of humanistic care;Nurse positive and negative emotions;NursingelesLiving quality

惡性腫瘤是我國(guó)現(xiàn)在臨床上常見的嚴(yán)重疾病類型，俗稱癌癥，以其病情發(fā)展快、治療難度高、治療費(fèi)用高昂、預(yù)后效果差為主要特點(diǎn)，致死率非常高，各種類型的惡性腫瘤疾病已經(jīng)嚴(yán)重危害到廣大患者的身體健康和家庭幸福、降低生活質(zhì)量^[1]。惡性腫瘤患者受到疾病的影響往往心理適應(yīng)力嚴(yán)重不足，存在嚴(yán)重的焦慮、恐懼死亡、抑郁等負(fù)性情緒，不利于治療工作的開展。人文關(guān)懷強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”、“以人為本”的護(hù)理思想，為患者提供了更加高層次的護(hù)理服務(wù)。逐漸受到廣大惡性腫瘤患者的歡迎，本次研究分析了人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤疾病患者中的效果及其價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果展示如下：

1資料與方法

1.1一般資料

在2017年1月到2020年12月期間甘肅省慶陽市人民醫(yī)院腫瘤外科收治的惡性腫瘤患者中抽取30例納入觀察對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別為15例，對(duì)照組患者中，男性8例、女性7例，年齡最小28歲、年齡最大79歲，平均年齡為(48.32±2.18）歲，平均病程為（5.43±3.45）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性7例、女性8例，年齡最小29歲、年齡最大80歲，平均年齡為（49.34±2.41）歲，平均病程為(5.63±3.72）個(gè)月。所有患者中，肺癌4例、肝癌3例、乳腺癌3例、鼻咽癌8例、胃癌5例、直腸癌2例、宮頸癌3例、其他類型癌癥2例。納人標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合惡性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)；符合放療、化療、手術(shù)條件；患者及其家屬配合本院研究；本次研究經(jīng)過院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；患者及其家屬均知曉研究?jī)?nèi)容并表示配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究者；中途死亡者；隨訪資料丟失患者；合并全身淋巴轉(zhuǎn)移患者；臨床資料不完整的患者。兩組惡性腫瘤患者的資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行其他數(shù)據(jù)對(duì)比(p>0.05)。

1.2方法

對(duì)照組惡性腫瘤患者給予常規(guī)護(hù)理，包括心理疏導(dǎo)、健康教育、體征監(jiān)測(cè)等內(nèi)容實(shí)驗(yàn)組惡性腫瘤患者在此基礎(chǔ)上增加人文關(guān)懷的護(hù)理內(nèi)容：

①營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。惡性腫瘤患者的腸胃功能往往受到化療、放療等影響變得脆弱。此時(shí)需要護(hù)理人員為患者制定個(gè)性化、科學(xué)化的飲食結(jié)構(gòu)方案。在了解和尊重患者固有的伙食偏好基礎(chǔ)上，把握患者的過敏食物和不喜歡食物信息，盡可能保持飲食的清淡、營(yíng)養(yǎng)和豐富，由于治療過程中會(huì)影響到患者的機(jī)體代謝功能，因此更需要加強(qiáng)蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)維生素、優(yōu)質(zhì)脂肪和各種微量元素的補(bǔ)充。通過變換菜式等方式盡可能提高患者的食欲，保護(hù)患者的腸胃，增強(qiáng)抵抗力。在治療期間提醒患者盡可能多喝溫?zé)崴⒍喑孕迈r蔬菜、多吃當(dāng)季水果等，嚴(yán)禁抽煙喝酒，避免食用加工飲料和其他辛辣、腌制、熏烤、寒涼的食物。防止患者受到食物刺激加重病情，不利于患者康復(fù)^[2-3]。

②起居護(hù)理。基于惡性腫瘤疾病的特殊性，患者在治療、護(hù)理過程中對(duì)環(huán)境的要求很高。為了穩(wěn)定患者的病情、保持患者心情的平靜、保障治療工作的順利開展、促進(jìn)患者的身體康復(fù)，必須做好患者生活起居護(hù)理工作?？諝馕廴?、環(huán)境噪音和人員流動(dòng)均可能會(huì)讓惡性腫瘤患者感覺到煩躁、不安，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抗拒治療的情形，所以在治療環(huán)境的選擇上必須優(yōu)先選擇安靜的病房，病房選擇需要遠(yuǎn)離噪音、污染嚴(yán)重、人員密集的區(qū)域。護(hù)理人員應(yīng)要求家屬積極配合，保證環(huán)境干凈舒適、溫度適宜、濕度平衡、室內(nèi)通風(fēng)，并安排專人定期做好消毒、清潔、設(shè)備維護(hù)、器械更換等工作，根據(jù)天氣的變化積極指導(dǎo)患者增減衣物，防止受寒感冒^[4-5]

③心理護(hù)理。由于惡性腫瘤疾病的病情十分嚴(yán)重，大部分患者在初次了解病情后一時(shí)難以接受，將會(huì)出現(xiàn)十分嚴(yán)重的焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等負(fù)性情緒，嚴(yán)重的消極情緒會(huì)進(jìn)一步惡化疾病的發(fā)展。加上大部分惡性腫瘤疾病患者的年嶺偏大、理解能力較差，會(huì)對(duì)吃藥、檢查、打針、輸液等治療手段產(chǎn)生較為嚴(yán)重的抵觸、反抗情緒。醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)和患者的交流和積極溝通，對(duì)患者開展有效的心理疏導(dǎo)和健康教育。向患者告知疾病相關(guān)知識(shí)、治療基本方案和預(yù)后情況等，并列舉醫(yī)院的優(yōu)秀治療案例，告知患者治愈的可能性。以人性化的科學(xué)態(tài)度加強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)院的信任感和認(rèn)同感，緩解患者的不良情緒。醫(yī)護(hù)人員還要加強(qiáng)和患者家屬的溝通和交流，爭(zhēng)取獲得患者家屬的配合，在家屬的幫助下，在日常生活中積極鼓勵(lì)、安撫患者，讓患者盡量保持平靜、樂觀、積極、愉悅的心情^[6-7]。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究通過對(duì)比兩組惡性腫瘤患者護(hù)理前后的依從評(píng)分、心理狀態(tài)和預(yù)后生活質(zhì)量得出最終結(jié)果^[8]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究統(tǒng)計(jì)所得所有相關(guān)性數(shù)據(jù)資料均通過SPSS21.00軟件進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。當(dāng) P<0.05則表示組間對(duì)比差異明顯，存在一定統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1兩組惡性腫瘤患者護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組患者在護(hù)理前滿意度較差，采取人文關(guān)懷護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度相對(duì)于對(duì)照組要更高，組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組惡性腫瘤患者護(hù)理前后焦慮和抑郁評(píng)分對(duì)比

表2可見，兩組患者在護(hù)理前焦慮、抑郁現(xiàn)象比較明顯，評(píng)分較高，實(shí)驗(yàn)組惡性腫瘤患者接受了臨床優(yōu)質(zhì)人文關(guān)懷護(hù)理后，與對(duì)照組相比，心理狀態(tài)顯著改善，焦慮、抑郁評(píng)分顯著下降，組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05)。

2.3兩組惡性腫瘤患者護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

表3可見，實(shí)驗(yàn)組惡性腫瘤患者接受了臨床優(yōu)質(zhì)人文關(guān)懷護(hù)理后，與對(duì)照組相比，預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分顯著更高，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

受到惡性腫瘤疾病的影響，患者往往會(huì)出現(xiàn)各種程度的悲觀、消極、抑郁情緒^[9]，在不良情緒的影響下，患者的治療難度進(jìn)一步增大^[10]，做好患者的人文關(guān)懷護(hù)理工作是排解患者不良情緒、積極獲得患者配合的重要手段^[11-12]。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組惡性腫瘤患者接受了臨床優(yōu)質(zhì)人文關(guān)懷護(hù)理后，與對(duì)照組相比，患者的護(hù)理滿意度顯著提高、心理狀態(tài)顯著改善、且預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分顯著更高，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，臨床針對(duì)惡性腫瘤患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的心理問題，結(jié)合優(yōu)質(zhì)的人文關(guān)懷護(hù)理能夠顯著改善患者的負(fù)性情緒，優(yōu)化患者的生活質(zhì)量，對(duì)于提高患者疾病預(yù)后具有積極的臨床意義。

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