首屆陜甘寧公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展大會暨2023中國醫(yī)藥教育協(xié)會醫(yī)院管理專委會年會現(xiàn)場。

慶陽網(wǎng)訊（慶陽融媒記者 路世玲）近日，首屆陜甘寧公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展大會暨2023中國醫(yī)藥教育協(xié)會醫(yī)院管理專委會年會在慶陽舉行，來自20多家醫(yī)院、醫(yī)療機構的專家、學者，以“區(qū)域協(xié)同·智慧賦能·高質(zhì)發(fā)展”為主題，從醫(yī)院管理、學科建設、人才培養(yǎng)、智慧醫(yī)院、城市醫(yī)聯(lián)體運行經(jīng)驗、績效薪酬激勵等方面，以論壇的方式進行了交流研討，探索公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新路徑。

作為首批國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目實施城市之一，近年來，我市以提升區(qū)域綜合服務能力為著力點，以控制醫(yī)療費用不合理增長為立足點，以聚焦智慧醫(yī)院建設為動力點，突出加快構建有序的就醫(yī)和診療新格局，在全市21家公立醫(yī)院統(tǒng)籌實施15個子項目，持續(xù)深化“三醫(yī)聯(lián)動”，全力推動公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。

日前，記者走進隴東區(qū)域醫(yī)療中心（市人民醫(yī)院改擴建）項目建設現(xiàn)場，機器聲轟鳴不斷，工程車輛往來穿梭，工人們有序作業(yè)，一派火熱的施工場面?！敖刂聊壳?，該項目總計開挖外運土方42萬立方米，完成基坑支護作業(yè)8500平方米，西側澆筑支護排樁213根；急救中心樓、人防中心醫(yī)院、東側花園區(qū)的主體已完成；外科住院大樓已完成地下結構施工，正在進行地上一層施工；門診醫(yī)技樓部分地基處理完成，各分項工程正在按照進度計劃全力推進。”市人民醫(yī)院基建科相關工作人員介紹。

慶陽市人民醫(yī)院與蘭州大學第二醫(yī)院簽訂隴東區(qū)域醫(yī)療中心項目協(xié)議。

依托示范項目，我市加快建設省級隴東區(qū)域醫(yī)療中心，打造醫(yī)療高地，強化引領帶動。在首屆陜甘寧公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展大會上，市人民醫(yī)院與蘭州大學第二醫(yī)院簽訂了隴東區(qū)域醫(yī)療中心項目協(xié)議?！疤m州大學第二醫(yī)院將采取科室深度協(xié)作的方式，依托市人民醫(yī)院建設隴東區(qū)域醫(yī)療中心，著力建成集醫(yī)、教、研、防等為一體的三級甲等綜合醫(yī)院，打造領航隴東乃至周邊地區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的隴東區(qū)域醫(yī)療中心?！笔行l(wèi)生健康委主任張偉說。

為有效擴容優(yōu)質(zhì)資源，我市市、縣綜合醫(yī)院創(chuàng)傷、胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦救治和危重新生兒救治等5大急危重癥救治中心全面建成，推進眼科疾病、精神心理衛(wèi)生、內(nèi)分泌代謝、呼吸與重癥醫(yī)學等14個區(qū)域診療中心建設，推動醫(yī)院拓展新技術、新業(yè)務35項。圍繞重癥醫(yī)學、胸外、呼吸、消化、內(nèi)分泌、麻醉等?？萍訌娊ㄔO，新建市級臨床重點專科49個，差異化發(fā)展的專科服務體系更加完善。

統(tǒng)籌推進資源下沉和基層能力提升，各級公立醫(yī)院積極向省內(nèi)外三甲醫(yī)院重點?？坪图夹g聯(lián)盟申報成員單位，復制推廣消化內(nèi)鏡緊密型技術聯(lián)盟“128模式”，全市建成3個城市醫(yī)聯(lián)體、11個縣域醫(yī)共體，醫(yī)共體成員單位覆蓋60個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全面實現(xiàn)檢查檢驗結果互認，基層醫(yī)療機構就診率由54.55%提高至55.16%。建立以市級為龍頭、縣級為樞紐、鄉(xiāng)村為基礎的中醫(yī)醫(yī)療服務體系，傳承創(chuàng)新岐黃文化，引導“簡便驗廉”的中醫(yī)藥服務更有效地發(fā)揮作用。全市建成2個國家級、19個省級、67個市級中醫(yī)專病?？坪?個國家級、1個省級、7個市級名老中醫(yī)專家傳承工作室，所有縣（區(qū)）均創(chuàng)建為全省基層中醫(yī)藥工作示范縣。縣（區(qū)）綜合醫(yī)院設立中醫(yī)科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館，村衛(wèi)生室配備中藥柜，85%以上可開展中醫(yī)診療。中醫(yī)深度參與改革，促進全市次均醫(yī)療費用、抗菌藥物使用量連續(xù)下降。

隴東區(qū)域醫(yī)療中心（市人民醫(yī)院改擴建）項目推進會。

醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，離不開人才保障?！坝辛巳瞬抨犖榫陀辛嗣t(yī)，有了名醫(yī)才能建好名科，有了名科才能建好名院，從而形成一個完整的醫(yī)療診治體系?！碧m州大學第二醫(yī)院（第二臨床醫(yī)學院）院長周文策表示，將發(fā)揮蘭州大學第二醫(yī)院的人才、學科優(yōu)勢，有計劃地、穩(wěn)定地推進慶陽公立醫(yī)院及隴東區(qū)域醫(yī)療中心人才培養(yǎng)，助力高質(zhì)量發(fā)展。

我市建立了全市衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)機制，分層分期組織中層管理人員、青年骨干、學科帶頭人以及專業(yè)高層次人才外出進修培訓。截至目前，全市引進高層次人才和急需緊缺人才302名，柔性引進人才105名，安置農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生42名，人才隊伍結構和整體素質(zhì)不斷優(yōu)化，服務能力不斷提升。

推進人事編制薪酬制度改革，出臺全市薪酬改革實施方案，鞏固市直醫(yī)療機構編制備案制改革成效，并逐步向縣（區(qū)）延伸，合理確定并動態(tài)調(diào)整薪酬的公立醫(yī)院比例由70%提升至100%，醫(yī)務人員薪酬中穩(wěn)定收入的比例由40%提高至57.5%，進一步調(diào)動了醫(yī)務人員工作積極性。

寧縣第二人民醫(yī)院醫(yī)生開展手術治療。

今年1至3月份，市人民醫(yī)院病人次均住院費用較去年同期比下降了1385元，次均住院天數(shù)較去年同期下降0.7天；華池縣人民醫(yī)院突出重點學科建設，不斷提升患者縣域內(nèi)就診比例；慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院聚焦高質(zhì)量發(fā)展指標，加強運營管理，醫(yī)療服務收入占比47.39%，人員費用占比52.75%，達到了國家目標要求……這是我市聚力改革創(chuàng)新，開創(chuàng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新局面的一個縮影。

為強化改革聯(lián)動，我市積極學習“三明經(jīng)驗”。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制和醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格重要事項報告制度，統(tǒng)一規(guī)范“設置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的調(diào)價基本路徑，開展醫(yī)療服務價格評估，公立醫(yī)院收入結構逐步優(yōu)化，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比達到30%以上。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，將DRG實際付費范圍擴大到所有公立醫(yī)院及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按病種付費的住院參保人數(shù)占比由23%提升至81.4%，公立醫(yī)院人均住院費用由5731元下降至5432元，平均住院日由8.82天下降至8.19天，醫(yī)療服務效率持續(xù)提升。

慶陽市人民醫(yī)院帶教老師向?qū)嵙曖t(yī)生講授臨床知識。

“公立醫(yī)院的改革和高質(zhì)量發(fā)展，應體現(xiàn)在高層次的人才配置、先進的醫(yī)療技術水平、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務質(zhì)量、高精尖的醫(yī)療設備、良好的就診環(huán)境以及簡約化便利的就診流程上?！敝袊t(yī)藥教育協(xié)會會長張福說，高質(zhì)量發(fā)展對每個級別的醫(yī)療機構都有不同的標準，作為地區(qū)級的醫(yī)療機構，還需積極構建區(qū)域化協(xié)同發(fā)展機制，堅持“引進來”“走出去”，不斷提升診療水平。