中醫(yī)推拿作為以人療人的方法,通常是指醫(yī)者運用自己的雙手作用于病患的受傷的部位、特定的腧穴,運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法,達到疏通經(jīng)絡、行氣活血、祛邪扶正、調(diào)和陰陽的療效。推拿療法因適應癥廣、療效顯著、舒適度高、安全簡便而備受人們的推崇,成為人體保健與養(yǎng)生的好幫手。要達到理想的防病、治病效果,除了要有一定的推拿技巧,還應因人、因病施治,注意禁忌癥與適應癥,才能真正做到“讓患者不知其苦,方稱為手法也”的至高境界。
中醫(yī)的治療原則強調(diào)“三因制宜”,即“因時、因地、因人”。推拿屬中醫(yī)外治法范疇,尤其強調(diào)“因人制宜”??梢哉f,受試者的體格差異、精神狀態(tài)、疾病類別,決定了施術(shù)者的推拿方式、力度大小、操作時間。以下六種情況則不宜推拿。
1.過飽、過餓、過累或長期睡眠不佳。吃得過飽,胃腸道血流供應增多,此時推拿會導致大量血液集中體表,使胃腸供血不足,引起消化不良等癥狀,建議飯后1小時再推拿。在過餓、過累或睡眠品質(zhì)不佳的情況下,都可能會因為血糖過低、全身氣血供應狀態(tài)差,在推拿過程中出現(xiàn)類似暈針的“暈推”狀況。
2.脫臼、骨折、急性扭傷期。脫臼、骨折,骨結(jié)構(gòu)不在生理位置時,推拿可能會加重骨關(guān)節(jié)的錯位,甚至引起或加重骨裂對周圍神經(jīng)、血管、臟器的損傷,加重病情;在扭傷的急性期,扭傷周圍軟組織處于水腫狀態(tài),此時推拿反而會加重軟組織腫痛。
3.皮膚外傷。皮膚發(fā)炎、燙傷、外傷等情況下,推拿反而會加重傷勢,使發(fā)炎情況更惡化,還可能會因為細菌感染,進一步造成蜂窩性組織炎。另外,若有皰疹等皮膚疾病,也有可能因為推拿擴大感染部位,因此,并不建議推拿。
4.生理期或懷孕期間。女性經(jīng)期或懷孕期間,通常不推薦對腰部、骨盆部位進行推拿操作,以免刺激子宮,影響正常月經(jīng)生理過程或?qū)υ袐D、胎兒造成影響。
5.術(shù)后。術(shù)后受試者除體虛外,其開刀傷口亦未完全愈合,全身氣血不足以被推拿調(diào)動,此時充足的休息優(yōu)于推拿。
6.慢性病患者,尤其腫瘤病人。患有慢性病的人不宜推拿,如心腦血管疾病,其血管可能存在動脈粥樣硬化或是鈣化問題,不專業(yè)的推拿可能會造成硬化斑塊脫落,隨血液進入顱內(nèi),堵塞顱內(nèi)血管,引發(fā)中風;腫瘤病人,一般體虛無力,病人的身體狀況可能沒辦法負擔推拿的力量,因此,建議用針灸搭配服藥,改善體弱、氣虛等問題后,再嘗試推拿輔助治療。
推拿的保健功效很好,但不建議天天進行。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“陰平陽秘,精神乃治”,陰陽平和、全身氣血通暢是人體最好的狀態(tài),在這種狀態(tài)下,人不需要任何治療,只需要隨著時間、季節(jié)變遷,通過推拿做相應的調(diào)養(yǎng),保持即可。
推拿的力度也不是越大越好。專業(yè)推拿大夫須考慮人體軟組織的力學與生理特性,使手法作用于人體之后,可以形成一種良性的刺激和感應,既能最大限度地發(fā)揮經(jīng)絡的調(diào)整作用,又能避免對人體組織產(chǎn)生明顯損傷。反之,一味的猛力會形成惡性刺激,極易造成組織損傷,帶來痛苦?!?/p>